{"id":747,"date":"2026-02-13T10:20:00","date_gmt":"2026-02-13T09:20:00","guid":{"rendered":"https:\/\/ckkmip.pl\/?page_id=747"},"modified":"2026-02-16T05:49:45","modified_gmt":"2026-02-16T04:49:45","slug":"formularz-zgloszeniowy","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/ckkmip.pl\/en\/formularz-zgloszeniowy\/","title":{"rendered":"Application form"},"content":{"rendered":"\n<div class=\"ckkmip-form-wrapper\">\n        <div class=\"ckkmip-form-header\">\n        <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/ckkmip.pl\/wp-content\/plugins\/ckkmip-formularz-v3\/assets\/images\/logo-ckkmip.jpg\" alt=\"CKKMIP Logo\" class=\"ckkmip-logo\">\n        <div class=\"ckkmip-header-text\">CKKMIP 2026<\/div>\n    <\/div>\n    \n    <div class=\"ckkmip-form-container\">\n        <div class=\"ckkmip-form-title-section\">\n            <h2 class=\"ckkmip-form-main-title\">Formularz zg\u0142oszeniowy<\/h2>\n            <h3 class=\"ckkmip-form-subtitle\">W ZAKRESIE WSP\u00d3\u0141PRACY DOT. POZYSKANIA DOFINANSOWANIA<br>NA UDZIA\u0141 W SZKOLENIU TSR<\/h3>\n        <\/div>\n\n        <form id=\"ckkmip-form\" class=\"ckkmip-form\" method=\"post\" novalidate>\n\n            <!-- KANDYDAT -->\n            <div class=\"ckkmip-form-section\">\n                <h4 class=\"ckkmip-section-title\">KANDYDAT:<\/h4>\n\n                <div class=\"ckkmip-form-row\">\n                    <label for=\"imie_nazwisko\">\n                        Imi\u0119 i nazwisko <span class=\"required\">*<\/span>\n                    <\/label>\n                    <input type=\"text\" id=\"imie_nazwisko\" name=\"imie_nazwisko\" required>\n                <\/div>\n\n                <div class=\"ckkmip-form-row\">\n                    <label for=\"data_urodzenia\">\n                        Data urodzenia <span class=\"required\">*<\/span>\n                    <\/label>\n                    <input type=\"date\" id=\"data_urodzenia\" name=\"data_urodzenia\" required>\n                <\/div>\n\n                <div class=\"ckkmip-form-row\">\n                    <label for=\"email\">\n                        Adres e-mail <span class=\"required\">*<\/span>\n                    <\/label>\n                    <input type=\"email\" id=\"email\" name=\"email\" required>\n                <\/div>\n\n                <div class=\"ckkmip-form-row\">\n                    <label for=\"telefon\">\n                        Telefon kontaktowy <span class=\"required\">*<\/span>\n                    <\/label>\n                    <input type=\"tel\" id=\"telefon\" name=\"telefon\" required>\n                <\/div>\n            <\/div>\n\n            <!-- WYB\u00d3R SZKOLENIA -->\n            <div class=\"ckkmip-form-section\">\n                <h4 class=\"ckkmip-section-title\">WYB\u00d3R SZKOLENIA<\/h4>\n                <p class=\"ckkmip-section-description\">Zaznacz szkolenie lub szkolenia, kt\u00f3rymi jeste\u015b zainteresowany\/a (mo\u017cesz wybra\u0107 wi\u0119cej ni\u017c jedn\u0105 opcj\u0119):<\/p>\n                <div class=\"ckkmip-form-row\">\n                    <label class=\"ckkmip-field-label\">Interesuj\u0105ce mnie szkolenie <span class=\"required\">*<\/span><\/label>\n                    <div class=\"ckkmip-checkbox-group ckkmip-checkbox-vertical\">\n                        <label class=\"ckkmip-checkbox-label\">\n                            <input type=\"checkbox\" name=\"wybor_szkolenia[]\" value=\"TSR1\">\n                            TSR1\n                        <\/label>\n                        <label class=\"ckkmip-checkbox-label\">\n                            <input type=\"checkbox\" name=\"wybor_szkolenia[]\" value=\"TSR2\">\n                            TSR2\n                        <\/label>\n                        <label class=\"ckkmip-checkbox-label\">\n                            <input type=\"checkbox\" name=\"wybor_szkolenia[]\" value=\"Superwizja grupowa (pakiet 20h)\">\n                            Superwizja grupowa (pakiet 20h)\n                        <\/label>\n                        <label class=\"ckkmip-checkbox-label\">\n                            <input type=\"checkbox\" name=\"wybor_szkolenia[]\" value=\"Egzamin TSR1 z certyfikacj\u0105 Praktyk TSR\">\n                            Egzamin TSR1 z certyfikacj\u0105 Praktyk TSR\n                        <\/label>\n                        <label class=\"ckkmip-checkbox-label\">\n                            <input type=\"checkbox\" name=\"wybor_szkolenia[]\" value=\"Egzamin TSR2 z certyfikacj\u0105 Terapeuta TSR\">\n                            Egzamin TSR2 z certyfikacj\u0105 Terapeuta TSR\n                        <\/label>\n                        <label class=\"ckkmip-checkbox-label\">\n                            <input type=\"checkbox\" name=\"wybor_szkolenia[]\" value=\"Szko\u0142a superwizor\u00f3w TSR\">\n                            Szko\u0142a superwizor\u00f3w TSR\n                        <\/label>\n                        <label class=\"ckkmip-checkbox-label\">\n                            <input type=\"checkbox\" name=\"wybor_szkolenia[]\" value=\"Egzamin superwizorski z certyfikacj\u0105\">\n                            Egzamin superwizorski z certyfikacj\u0105\n                        <\/label>\n                    <\/div>\n                <\/div>\n            <\/div>\n\n            <!-- DANE KANDYDATA NIEZB\u0118DNE DO ZWERYFIKOWANIA DOST\u0118PNO\u015aCI PROGRAMU DOFINANSOWA\u0143 -->\n            <div class=\"ckkmip-form-section\">\n                <h4 class=\"ckkmip-section-title-long\">DANE KANDYDATA NIEZB\u0118DNE DO ZWERYFIKOWANIA DOST\u0118PNO\u015aCI PROGRAMU DOFINANSOWA\u0143<\/h4>\n\n                <h5 class=\"ckkmip-subsection-title\">ADRES ZAMIESZKANIA<\/h5>\n\n                <div class=\"ckkmip-form-row\">\n                    <label for=\"ulica_budynek\">\n                        Ulica i nr budynku\/lokalu <span class=\"required\">*<\/span>\n                    <\/label>\n                    <input type=\"text\" id=\"ulica_budynek\" name=\"ulica_budynek\" required>\n                <\/div>\n\n                <div class=\"ckkmip-form-row\">\n                    <label for=\"kod_pocztowy\">\n                        Kod pocztowy <span class=\"required\">*<\/span>\n                    <\/label>\n                    <input type=\"text\" id=\"kod_pocztowy\" name=\"kod_pocztowy\" pattern=\"[0-9]{2}-[0-9]{3}\" placeholder=\"00-000\" required>\n                <\/div>\n\n                <div class=\"ckkmip-form-row\">\n                    <label for=\"miejscowosc\">\n                        Miejscowo\u015b\u0107 <span class=\"required\">*<\/span>\n                    <\/label>\n                    <input type=\"text\" id=\"miejscowosc\" name=\"miejscowosc\" required>\n                <\/div>\n\n                <div class=\"ckkmip-form-row\">\n                    <label for=\"powiat\">\n                        POWIAT (wymagane \u2013 prosimy nie pomija\u0107!) <span class=\"required\">*<\/span>\n                    <\/label>\n                    <input type=\"text\" id=\"powiat\" name=\"powiat\" required>\n                <\/div>\n\n                <div class=\"ckkmip-form-row\">\n                    <label for=\"wojewodztwo\">\n                        Wojew\u00f3dztwo <span class=\"required\">*<\/span>\n                    <\/label>\n                    <select id=\"wojewodztwo\" name=\"wojewodztwo\" required>\n                        <option value=\"\">Wybierz wojew\u00f3dztwo<\/option>\n                        <option value=\"dolno\u015bl\u0105skie\">dolno\u015bl\u0105skie<\/option>\n                        <option value=\"kujawsko-pomorskie\">kujawsko-pomorskie<\/option>\n                        <option value=\"lubelskie\">lubelskie<\/option>\n                        <option value=\"lubuskie\">lubuskie<\/option>\n                        <option value=\"\u0142\u00f3dzkie\">\u0142\u00f3dzkie<\/option>\n                        <option value=\"ma\u0142opolskie\">ma\u0142opolskie<\/option>\n                        <option value=\"mazowieckie\">mazowieckie<\/option>\n                        <option value=\"opolskie\">opolskie<\/option>\n                        <option value=\"podkarpackie\">podkarpackie<\/option>\n                        <option value=\"podlaskie\">podlaskie<\/option>\n                        <option value=\"pomorskie\">pomorskie<\/option>\n                        <option value=\"\u015bl\u0105skie\">\u015bl\u0105skie<\/option>\n                        <option value=\"\u015bwi\u0119tokrzyskie\">\u015bwi\u0119tokrzyskie<\/option>\n                        <option value=\"warmi\u0144sko-mazurskie\">warmi\u0144sko-mazurskie<\/option>\n                        <option value=\"wielkopolskie\">wielkopolskie<\/option>\n                        <option value=\"zachodniopomorskie\">zachodniopomorskie<\/option>\n                    <\/select>\n                <\/div>\n            <\/div>\n\n            <!-- ZATRUDNIENIE I EDUKACJA -->\n            <div class=\"ckkmip-form-section\">\n                <h5 class=\"ckkmip-subsection-title\">ZATRUDNIENIE I EDUKACJA<\/h5>\n\n                <div class=\"ckkmip-form-row\">\n                    <label for=\"nazwa_pracodawcy\">\n                        Nazwa pracodawcy\n                    <\/label>\n                    <input type=\"text\" id=\"nazwa_pracodawcy\" name=\"nazwa_pracodawcy\">\n                <\/div>\n\n                <div class=\"ckkmip-form-row\">\n                    <label for=\"pracodawca_ulica\">\n                        Ulica i nr budynku\n                    <\/label>\n                    <input type=\"text\" id=\"pracodawca_ulica\" name=\"pracodawca_ulica\">\n                <\/div>\n\n                <div class=\"ckkmip-form-row\">\n                    <label for=\"pracodawca_kod_miejscowosc\">\n                        Kod pocztowy, miejscowo\u015b\u0107\n                    <\/label>\n                    <input type=\"text\" id=\"pracodawca_kod_miejscowosc\" name=\"pracodawca_kod_miejscowosc\">\n                <\/div>\n\n                <div class=\"ckkmip-form-row\">\n                    <label for=\"pracodawca_wojewodztwo\">\n                        Wojew\u00f3dztwo\n                    <\/label>\n                    <select id=\"pracodawca_wojewodztwo\" name=\"pracodawca_wojewodztwo\">\n                        <option value=\"\">Wybierz wojew\u00f3dztwo<\/option>\n                        <option value=\"dolno\u015bl\u0105skie\">dolno\u015bl\u0105skie<\/option>\n                        <option value=\"kujawsko-pomorskie\">kujawsko-pomorskie<\/option>\n                        <option value=\"lubelskie\">lubelskie<\/option>\n                        <option value=\"lubuskie\">lubuskie<\/option>\n                        <option value=\"\u0142\u00f3dzkie\">\u0142\u00f3dzkie<\/option>\n                        <option value=\"ma\u0142opolskie\">ma\u0142opolskie<\/option>\n                        <option value=\"mazowieckie\">mazowieckie<\/option>\n                        <option value=\"opolskie\">opolskie<\/option>\n                        <option value=\"podkarpackie\">podkarpackie<\/option>\n                        <option value=\"podlaskie\">podlaskie<\/option>\n                        <option value=\"pomorskie\">pomorskie<\/option>\n                        <option value=\"\u015bl\u0105skie\">\u015bl\u0105skie<\/option>\n                        <option value=\"\u015bwi\u0119tokrzyskie\">\u015bwi\u0119tokrzyskie<\/option>\n                        <option value=\"warmi\u0144sko-mazurskie\">warmi\u0144sko-mazurskie<\/option>\n                        <option value=\"wielkopolskie\">wielkopolskie<\/option>\n                        <option value=\"zachodniopomorskie\">zachodniopomorskie<\/option>\n                    <\/select>\n                <\/div>\n\n                <div class=\"ckkmip-form-row\">\n                    <label>Wykszta\u0142cenie <span class=\"required\">*<\/span><\/label>\n                    <div class=\"ckkmip-checkbox-group\">\n                        <label class=\"ckkmip-checkbox-label\">\n                            <input type=\"checkbox\" name=\"wyksztalcenie[]\" value=\"\u015brednie\"> \u015brednie\n                        <\/label>\n                        <label class=\"ckkmip-checkbox-label\">\n                            <input type=\"checkbox\" name=\"wyksztalcenie[]\" value=\"wy\u017csze\"> wy\u017csze\n                        <\/label>\n                        <label class=\"ckkmip-checkbox-label\">\n                            <input type=\"checkbox\" name=\"wyksztalcenie[]\" value=\"wy\u017csze mgr\"> wy\u017csze mgr\n                        <\/label>\n                        <label class=\"ckkmip-checkbox-label\">\n                            <input type=\"checkbox\" name=\"wyksztalcenie[]\" value=\"tytu\u0142 naukowy\"> tytu\u0142 naukowy\n                        <\/label>\n                    <\/div>\n                <\/div>\n\n                <div class=\"ckkmip-form-row\">\n                    <label for=\"kierunek_wyksztalcenia\">\n                        Kierunek wykszta\u0142cenia \/ zaw\u00f3d\n                    <\/label>\n                    <input type=\"text\" id=\"kierunek_wyksztalcenia\" name=\"kierunek_wyksztalcenia\">\n                <\/div>\n\n                <div class=\"ckkmip-form-row\">\n                    <label>Jestem zatrudniona\/y (umowa o prac\u0119 \/ zlecenie \/ dzie\u0142o)<\/label>\n                    <div class=\"ckkmip-radio-group\">\n                        <label class=\"ckkmip-radio-label\">\n                            <input type=\"radio\" name=\"zatrudnienie\" value=\"tak\"> TAK\n                        <\/label>\n                        <label class=\"ckkmip-radio-label\">\n                            <input type=\"radio\" name=\"zatrudnienie\" value=\"nie\"> NIE\n                        <\/label>\n                    <\/div>\n                    <div class=\"ckkmip-conditional-input\" id=\"rodzaj_umowy_wrapper\" style=\"display:none;\">\n                        <label for=\"rodzaj_umowy\">rodzaj umowy<\/label>\n                        <input type=\"text\" id=\"rodzaj_umowy\" name=\"rodzaj_umowy\" placeholder=\"np. umowa o prac\u0119, zlecenie, dzie\u0142o\">\n                    <\/div>\n                <\/div>\n\n                <div class=\"ckkmip-form-row\">\n                    <label>Jestem osob\u0105 ucz\u0105c\u0105 si\u0119 \/ studentem<\/label>\n                    <div class=\"ckkmip-radio-group\">\n                        <label class=\"ckkmip-radio-label\">\n                            <input type=\"radio\" name=\"student\" value=\"tak\"> TAK\n                        <\/label>\n                        <label class=\"ckkmip-radio-label\">\n                            <input type=\"radio\" name=\"student\" value=\"nie\"> NIE\n                        <\/label>\n                    <\/div>\n                <\/div>\n\n                <div class=\"ckkmip-form-row\">\n                    <label>Prowadz\u0119 dzia\u0142alno\u015b\u0107 gospodarcz\u0105 \/ jestem wsp\u00f3lnikiem sp\u00f3\u0142ki prawa handlowego<\/label>\n                    <div class=\"ckkmip-radio-group\">\n                        <label class=\"ckkmip-radio-label\">\n                            <input type=\"radio\" name=\"dzialalnosc\" value=\"tak\"> TAK\n                        <\/label>\n                        <label class=\"ckkmip-radio-label\">\n                            <input type=\"radio\" name=\"dzialalnosc\" value=\"nie\"> NIE\n                        <\/label>\n                    <\/div>\n                    <div class=\"ckkmip-conditional-input\" id=\"dzialalnosc_typ_wrapper\" style=\"display:none;\">\n                        <div class=\"ckkmip-checkbox-group\">\n                            <label class=\"ckkmip-checkbox-label\">\n                                <input type=\"checkbox\" name=\"dzialalnosc_typ[]\" value=\"DG\"> DG\n                            <\/label>\n                            <label class=\"ckkmip-checkbox-label\">\n                                <input type=\"checkbox\" name=\"dzialalnosc_typ[]\" value=\"SP\u00d3\u0141KA\"> SP\u00d3\u0141KA\n                            <\/label>\n                        <\/div>\n                    <\/div>\n                <\/div>\n\n                <div class=\"ckkmip-form-row\">\n                    <label>Powracam na rynek pracy<\/label>\n                    <div class=\"ckkmip-radio-group\">\n                        <label class=\"ckkmip-radio-label\">\n                            <input type=\"radio\" name=\"powrot_na_rynek\" value=\"tak\"> TAK\n                        <\/label>\n                        <label class=\"ckkmip-radio-label\">\n                            <input type=\"radio\" name=\"powrot_na_rynek\" value=\"nie\"> NIE\n                        <\/label>\n                    <\/div>\n                    <div class=\"ckkmip-conditional-input\" id=\"powrot_okolicznosci_wrapper\" style=\"display:none;\">\n                        <label for=\"powrot_okolicznosci\">wska\u017c okoliczno\u015bci<\/label>\n                        <textarea id=\"powrot_okolicznosci\" name=\"powrot_okolicznosci\" rows=\"3\" placeholder=\"np. po urlopie macierzy\u0144skim, po d\u0142ugoterminowym zwolnieniu lekarskim, po utracie prawa do renty, po bezp\u0142atnym urlopie, po likwidacji zak\u0142adu pracy, itp.\"><\/textarea>\n                    <\/div>\n                <\/div>\n\n                <div class=\"ckkmip-form-row\">\n                    <label>Posiadam orzeczenie o niepe\u0142nosprawno\u015bci<\/label>\n                    <div class=\"ckkmip-radio-group\">\n                        <label class=\"ckkmip-radio-label\">\n                            <input type=\"radio\" name=\"niepelnosprawnosc\" value=\"tak\"> TAK\n                        <\/label>\n                        <label class=\"ckkmip-radio-label\">\n                            <input type=\"radio\" name=\"niepelnosprawnosc\" value=\"nie\"> NIE\n                        <\/label>\n                    <\/div>\n                    <div class=\"ckkmip-conditional-input\" id=\"zdolnosc_pracy_wrapper\" style=\"display:none;\">\n                        <label for=\"zdolnosc_pracy\">zdolno\u015b\u0107 do pracy<\/label>\n                        <input type=\"text\" id=\"zdolnosc_pracy\" name=\"zdolnosc_pracy\">\n                    <\/div>\n                <\/div>\n\n                <div class=\"ckkmip-form-row\">\n                    <label>Specjalne potrzeby w zakresie wybranej us\u0142ugi<\/label>\n                    <div class=\"ckkmip-radio-group\">\n                        <label class=\"ckkmip-radio-label\">\n                            <input type=\"radio\" name=\"specjalne_potrzeby\" value=\"tak\"> TAK\n                        <\/label>\n                        <label class=\"ckkmip-radio-label\">\n                            <input type=\"radio\" name=\"specjalne_potrzeby\" value=\"nie\"> NIE\n                        <\/label>\n                    <\/div>\n                    <div class=\"ckkmip-conditional-input\" id=\"specjalne_potrzeby_opis_wrapper\" style=\"display:none;\">\n                        <label for=\"specjalne_potrzeby_opis\">opisz jakie<\/label>\n                        <textarea id=\"specjalne_potrzeby_opis\" name=\"specjalne_potrzeby_opis\" rows=\"2\"><\/textarea>\n                    <\/div>\n                <\/div>\n            <\/div>\n\n            <!-- \u00a7 1. ZOBOWI\u0104ZANIA CKKMIP -->\n            <div class=\"ckkmip-form-section\">\n                <h4 class=\"ckkmip-section-title\">\u00a7 1. ZOBOWI\u0104ZANIA CKKMIP (ORGANIZATORA)<\/h4>\n                <p class=\"ckkmip-section-description\">Organizator zobowi\u0105zuje si\u0119 do \u015bwiadczenia nast\u0119puj\u0105cych us\u0142ug:<\/p>\n                <ol class=\"ckkmip-list\">\n                    <li>Weryfikacja dost\u0119pno\u015bci program\u00f3w dofinansowania odpowiednich dla Kandydata<\/li>\n                    <li>Udzielenie kompleksowych konsultacji dotycz\u0105cych procedury aplikacyjnej<\/li>\n                    <li>Pomoc w przygotowaniu wniosku o dofinansowanie, w tym np.:\n                        <ul class=\"ckkmip-sublist\">\n                            <li>instrukcje wype\u0142nienia formularzy<\/li>\n                            <li>weryfikacja kompletno\u015bci dokument\u00f3w<\/li>\n                            <li>opcjonalnie wype\u0142nienie wniosku w imieniu Kandydata<\/li>\n                        <\/ul>\n                    <\/li>\n                    <li>Kontakt z Operatorem programu dofinansowania w imieniu Kandydata<\/li>\n                    <li>Realizacja szkolenia zgodnie z kart\u0105 us\u0142ugi w BUR i Regulaminem<\/li>\n                <\/ol>\n            <\/div>\n\n            <!-- \u00a7 2. ZOBOWI\u0104ZANIA KANDYDATA -->\n            <div class=\"ckkmip-form-section\">\n                <h4 class=\"ckkmip-section-title\">\u00a7 2. ZOBOWI\u0104ZANIA KANDYDATA<\/h4>\n                <p class=\"ckkmip-section-description\"><strong>W zakresie wsp\u00f3\u0142pracy dotycz\u0105cej pozyskania dofinansowania:<\/strong><\/p>\n                <p class=\"ckkmip-section-description\">Kandydat zobowi\u0105zuje si\u0119 do:<\/p>\n                <ol class=\"ckkmip-list\">\n                    <li>Terminowego dostarczania dokument\u00f3w i informacji wymaganych do wniosku (w terminie wskazanym przez Organizatora, nie d\u0142u\u017cszym ni\u017c 3 dni robocze od zapytania)<\/li>\n                    <li>Udzielania prawdziwych i pe\u0142nych informacji<\/li>\n                    <li>Pozostawania w bie\u017c\u0105cym kontakcie z Organizatorem:\n                        <ul class=\"ckkmip-sublist\">\n                            <li>odpowied\u017a na e-maile: maksymalnie 2 dni robocze<\/li>\n                            <li>odpowied\u017a na po\u0142\u0105czenia telefoniczne: w ci\u0105gu 24 godzin (oddzwonienie lub wiadomo\u015b\u0107 zwrotna)<\/li>\n                        <\/ul>\n                    <\/li>\n                <\/ol>\n                <div class=\"ckkmip-info-box ckkmip-info-warning\">\n                    <strong>UWAGA:<\/strong> Powy\u017csze terminy nie dotycz\u0105 udokumentowanych sytuacji losowych (choroba, wypadek, zdarzenia niezale\u017cne od Kandydata). W przypadku przekroczenia termin\u00f3w z przyczyn losowych, Kandydat zobowi\u0105zany jest niezw\u0142ocznie poinformowa\u0107 Organizatora o zaistnia\u0142ej sytuacji i przedstawi\u0107 dokumentacj\u0119 (np. zwolnienie lekarskie).\n                <\/div>\n                <div class=\"ckkmip-info-box ckkmip-info-blue\">\n                    <strong>UZASADNIENIE:<\/strong> Ze wzgl\u0119du na cz\u0119sto bardzo kr\u00f3tkie terminy wyznaczane przez Operator\u00f3w (decyzje w ci\u0105gu godzin, konieczno\u015b\u0107 pilnego dos\u0142ania wyja\u015bnie\u0144 lub dokument\u00f3w), brak szybkiej reakcji mo\u017ce uniemo\u017cliwi\u0107 otrzymanie dofinansowania.\n                <\/div>\n            <\/div>\n\n            <!-- \u00a7 3. RAMOWE ETAPY REALIZACJI -->\n            <div class=\"ckkmip-form-section\">\n                <h4 class=\"ckkmip-section-title\">\u00a7 3. RAMOWE ETAPY REALIZACJI<\/h4>\n\n                <p class=\"ckkmip-etap-title\">ETAP I \u2013 Weryfikacja (orientacyjnie 3-10 dni od zg\u0142oszenia)<\/p>\n                <ul class=\"ckkmip-list\">\n                    <li>Organizator weryfikuje dost\u0119pno\u015b\u0107 program\u00f3w dofinansowania<\/li>\n                <\/ul>\n\n                <p class=\"ckkmip-etap-title\">ETAP II A \u2013 Brak dost\u0119pnych program\u00f3w<\/p>\n                <ul class=\"ckkmip-list\">\n                    <li>Organizator informuje Kandydata<\/li>\n                    <li>Kandydat mo\u017ce: a) oczekiwa\u0107 na pojawienie si\u0119 programu, b) rozwi\u0105za\u0107 wsp\u00f3\u0142prac\u0119 bez konsekwencji<\/li>\n                    <li>Umowa wygasa bezkosztowo (nie wymaga wypowiedzenia)<\/li>\n                <\/ul>\n\n                <p class=\"ckkmip-etap-title\">ETAP II B \u2013 Program dost\u0119pny \u2013 Aplikacja (orientacyjnie 7-30 dni)<\/p>\n                <ul class=\"ckkmip-list\">\n                    <li>Podpisanie umowy z Organizatorem<\/li>\n                    <li>Organizator pomaga w przygotowaniu wniosku<\/li>\n                    <li>Kandydat dostarcza dokumenty i informacje<\/li>\n                    <li>Termin uzale\u017cniony od wymaga\u0144 danego programu dofinansowania<\/li>\n                <\/ul>\n\n                <p class=\"ckkmip-etap-title\">ETAP III \u2013 Decyzja Operatora (14 dni do 6 tygodni lub wi\u0119cej)<\/p>\n                <ul class=\"ckkmip-list\">\n                    <li>Pozytywna \u2192 przej\u015bcie do ETAPU IV<\/li>\n                    <li>Negatywna \u2192 umowa wygasa<\/li>\n                    <li>Pozytywna, ale o warto\u015bci faktycznej poni\u017cej 65% warto\u015bci us\u0142ugi rozwojowej \u2192 decyzja Kandydata o przej\u015bciu do ETAPU IV lub bezkosztowe wyga\u015bni\u0119cie<\/li>\n                <\/ul>\n\n                <p class=\"ckkmip-etap-title\">ETAP IV \u2013 Realizacja szkolenia<\/p>\n                <ul class=\"ckkmip-list\">\n                    <li>Podpisanie umowy z Operatorem programu dofinansowa\u0144<\/li>\n                    <li>Kandydat staje si\u0119 Uczestnikiem (zapis na us\u0142ug\u0119 w BUR, podanie ID wsparcia)<\/li>\n                    <li>Zatwierdzenie Uczestnika w karcie us\u0142ugi<\/li>\n                    <li>Realizacja us\u0142ugi zgodnie z Regulaminem, umow\u0105 z Operatorem i kart\u0105 us\u0142ugi w BUR<\/li>\n                <\/ul>\n            <\/div>\n\n            <!-- KONTYNUACJA WSP\u00d3\u0141PRACY -->\n            <div class=\"ckkmip-form-section\">\n                <h4 class=\"ckkmip-section-title\">\u00a7 4. KONTYNUACJA WSP\u00d3\u0141PRACY<\/h4>\n                <p class=\"ckkmip-section-description\">\n                    Opcjonalna kontynuacja wsp\u00f3\u0142pracy po negatywnej decyzji lub w przypadku braku dost\u0119pnego programu:\n                <\/p>\n                <p class=\"ckkmip-section-description\">\n                    W przypadkach braku dost\u0119pnego programu lub po otrzymaniu negatywnej decyzji o dofinansowaniu,\n                    Kandydat mo\u017ce wyrazi\u0107 zgod\u0119 na kontynuacj\u0119 niniejszej wsp\u00f3\u0142pracy w celu ponownego z\u0142o\u017cenia wniosku\n                    o dofinansowanie w ramach innego programu lub w innym terminie, a\u017c do momentu sfinalizowania udzia\u0142u\n                    Kandydata w szkoleniu CKKMIP z dofinansowaniem.\n                <\/p>\n                <p class=\"ckkmip-section-description\"><strong>Wybierz z opcji poni\u017cej:<\/strong><\/p>\n\n                <div class=\"ckkmip-form-row\">\n                    <div class=\"ckkmip-radio-group-vertical\">\n                        <label class=\"ckkmip-radio-label-long\">\n                            <input type=\"radio\" name=\"kontynuacja_wspolpracy\" value=\"tak\">\n                            W przypadku braku dost\u0119pnego programu lub negatywnej decyzji Operatora, chc\u0119 skorzysta\u0107 z opcji kontynuacji wsp\u00f3\u0142pracy do momentu sfinalizowania udzia\u0142u w us\u0142udze CKKMIP z dofinansowaniem\n                        <\/label>\n                        <label class=\"ckkmip-radio-label-long\">\n                            <input type=\"radio\" name=\"kontynuacja_wspolpracy\" value=\"nie\">\n                            W przypadku braku dost\u0119pnego programu lub negatywnej decyzji Operatora chc\u0119 zako\u0144czy\u0107 wsp\u00f3\u0142prac\u0119 (wsp\u00f3\u0142praca wyga\u015bnie samoistnie, nie jest wymagane wypowiedzenie)\n                        <\/label>\n                    <\/div>\n                <\/div>\n            <\/div>\n\n            <!-- ZGODY -->\n            <div class=\"ckkmip-form-section\">\n                <h4 class=\"ckkmip-section-title\">\u00a7 5. DANE OSOBOWE I ZGODY<\/h4>\n\n                <div class=\"ckkmip-gdpr-info\">\n                    <h5>5.1 Administrator danych:<\/h5>\n                    <p>Administratorem danych osobowych Kandydata jest Centrum Kszta\u0142cenia Kadr Medycznych i Psychoterapii Sp. z o.o., ul. Wise\u0142ki 57, 04-830 Warszawa, KRS: 0001189925.<\/p>\n\n                    <h5>5.2 Podstawa i cel przetwarzania:<\/h5>\n                    <p>Dane osobowe przetwarzane s\u0105 na podstawie: \u2022 art. 6 ust. 1 lit. b RODO (wykonanie umowy) \u2022 art. 6 ust. 1 lit. c RODO (obowi\u0105zek prawny) \u2022 art. 6 ust. 1 lit. a RODO (zgoda - dla cel\u00f3w marketingowych) w celu realizacji umowy szkoleniowej, obs\u0142ugi procesu dofinansowania oraz wype\u0142nienia obowi\u0105zk\u00f3w prawnych.<\/p>\n\n                    <h5>5.3 Odbiorcy danych:<\/h5>\n                    <p>Dane mog\u0105 by\u0107 udost\u0119pniane: Operatorom program\u00f3w dofinansowania, PARP, instytucjom kontrolnym i audytowym, podmiotom \u015bwiadcz\u0105cym us\u0142ugi ksi\u0119gowe, informatyczne lub konsultingowe w zakresie obs\u0142ugi dofinansowa\u0144, podmiotowi odpowiedzialnemu za walidacj\u0119 i certyfikacj\u0119 uczestnik\u00f3w szkolenia.<\/p>\n\n                    <h5>5.4 Prawa Kandydata:<\/h5>\n                    <p>Kandydat ma prawo dost\u0119pu do swoich danych, ich sprostowania, usuni\u0119cia, ograniczenia przetwarzania, przenoszenia danych oraz wniesienia sprzeciwu. Kandydat ma prawo wniesienia skargi do Prezesa Urz\u0119du Ochrony Danych Osobowych.<\/p>\n                <\/div>\n\n                <div class=\"ckkmip-form-row\">\n                    <label class=\"ckkmip-checkbox-label-long\">\n                        <input type=\"checkbox\" name=\"zgoda_przetwarzanie\" value=\"1\" required>\n                        <span class=\"required\">*<\/span> Wyra\u017cam zgod\u0119 na przetwarzanie moich danych osobowych w zakresie okre\u015blonym powy\u017cej\n                    <\/label>\n                <\/div>\n\n                <div class=\"ckkmip-form-row\">\n                    <label class=\"ckkmip-checkbox-label-long\">\n                        <input type=\"checkbox\" name=\"zgoda_marketing\" value=\"1\">\n                        Wyra\u017cam zgod\u0119 na otrzymywanie informacji o szkoleniach i wydarzeniach organizowanych przez CKKMIP drog\u0105 elektroniczn\u0105 (e-mail, SMS) (zgoda dobrowolna, mo\u017ce by\u0107 wycofana w ka\u017cdym czasie)\n                    <\/label>\n                <\/div>\n            <\/div>\n\n            <!-- POSTANOWIENIA KO\u0143COWE -->\n            <div class=\"ckkmip-form-section\">\n                <h4 class=\"ckkmip-section-title\">\u00a7 6. POSTANOWIENIA KO\u0143COWE<\/h4>\n\n                <div class=\"ckkmip-info-box\">\n                    <p><strong>6.1<\/strong> Przed zaakceptowaniem formularza, prosimy o zapoznanie si\u0119 z <a href=\"https:\/\/ckkmip.pl\/regulamin\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\" style=\"color: #00A8A8; font-weight: 700; text-decoration: underline;\">Regulaminem realizacji us\u0142ug szkoleniowych CKKMIP<\/a>.<\/p>\n                <\/div>\n\n                <div class=\"ckkmip-form-row\">\n                    <label class=\"ckkmip-checkbox-label-long\">\n                        <input type=\"checkbox\" name=\"akceptacja_regulaminu\" value=\"1\" required>\n                        <span class=\"required\">*<\/span> O\u015bwiadczam, \u017ce zapozna\u0142em\/am si\u0119 z Regulaminem realizacji us\u0142ug szkoleniowych CKKMIP i akceptuj\u0119 jego postanowienia\n                    <\/label>\n                <\/div>\n\n                <div class=\"ckkmip-info-box\">\n                    <p><strong>6.2<\/strong> Kandydat o\u015bwiadcza, \u017ce zosta\u0142 poinformowany, \u017ce uzyskanie certyfikatu PTPTSR po uko\u0144czeniu szkolenia i pozytywnym wyniku walidacji wymaga pozostawania czynnym cz\u0142onkiem Polskiego Towarzystwa Psychologicznej Terapii Skoncentrowanej na Rozwi\u0105zaniach. \u017beby zarejestrowa\u0107 si\u0119 jako cz\u0142onek nale\u017cy wej\u015b\u0107 na stron\u0119: <a href=\"https:\/\/ptptsr.pl\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/ptptsr.pl<\/a> z\u0142o\u017cy\u0107 wniosek o cz\u0142onkostwo podaj\u0105c jako osoby rekomenduj\u0105ce: \u201eOsoba A: ckkmip@ckkmip.pl\" oraz \u201eOsoba B: szkolenia@ckkmip.pl\".<\/p>\n\n                    <p><strong>Uwaga:<\/strong> Cz\u0142onkostwo w PTPTSR to odr\u0119bna umowa mi\u0119dzy Kandydatem a Towarzystwem. CKKMIP nie organizuje cz\u0142onkostwa \u2013 nale\u017cy zrobi\u0107 to samodzielnie \u2013 najp\u00f3\u017aniej do 14 dni przed dat\u0105 walidacji. Uzyskanie certyfikatu nie stanowi warunku uko\u0144czenia us\u0142ugi rozwojowej ani jej rozliczenia w Bazie Us\u0142ug Rozwojowych, o ile karta us\u0142ugi nie stanowi inaczej.<\/p>\n\n                    <p><strong>6.3<\/strong> Strony zgodnie o\u015bwiadczaj\u0105, \u017ce nie s\u0105 powi\u0105zani kapita\u0142owo i\/lub osobowo zgodnie z \u00a7 6.3 formularza.<\/p>\n                <\/div>\n\n                <div class=\"ckkmip-form-row\">\n                    <label class=\"ckkmip-checkbox-label-long\">\n                        <input type=\"checkbox\" name=\"brak_powiazan\" value=\"1\" required>\n                        <span class=\"required\">*<\/span> O\u015bwiadczam, \u017ce nie jestem powi\u0105zany kapita\u0142owo ani osobowo z Organizatorem zgodnie z \u00a7 6.3\n                    <\/label>\n                <\/div>\n\n                <div class=\"ckkmip-form-row\">\n                    <label class=\"ckkmip-checkbox-label-long\">\n                        <input type=\"checkbox\" name=\"zgoda_wspolpraca\" value=\"1\" required>\n                        <span class=\"required\">*<\/span> Klikaj\u0105c WY\u015aLIJ FORMULARZ wyra\u017cam zgod\u0119 na wsp\u00f3\u0142prac\u0119 i kontakt w powy\u017cej opisanym zakresie\n                    <\/label>\n                <\/div>\n            <\/div>\n\n            <!-- AUTENTYKACJA -->\n            <div class=\"ckkmip-form-section\">\n                <h4 class=\"ckkmip-section-title\">\u00a7 7. AUTENTYKACJA KANDYDATA<\/h4>\n                <div class=\"ckkmip-info-box\">\n                    <p>Rozpocz\u0119cie wsp\u00f3\u0142pracy wymaga wys\u0142ania formularza zg\u0142oszeniowego oraz potwierdzenia to\u017csamo\u015bci poprzez wykonanie przelewu w wysoko\u015bci <strong>1 z\u0142<\/strong> (s\u0142ownie: jeden z\u0142oty) z imiennego konta bankowego Kandydata na nr rachunku:<\/p>\n                    <p><strong>Odbiorca:<\/strong> CKKMIP Sp. z o.o.<br>\n                    <strong>Nr konta:<\/strong> 88 1140 2004 0000 3302 8604 0768 (mBank)<br>\n                    <strong>Dopisek:<\/strong> \u201epotwierdzenie to\u017csamo\u015bci \u2013 imi\u0119 i nazwisko\"<\/p>\n                <\/div>\n            <\/div>\n\n            <!-- Komunikaty -->\n            <div id=\"ckkmip-form-messages\"><\/div>\n\n            <!-- Przycisk wysy\u0142ki -->\n            <div class=\"ckkmip-form-submit\">\n                <button type=\"submit\" class=\"ckkmip-submit-btn\">WY\u015aLIJ FORMULARZ<\/button>\n            <\/div>\n\n            <input type=\"hidden\" id=\"ckkmip_nonce\" name=\"ckkmip_nonce\" value=\"8b13049f46\" \/><input type=\"hidden\" name=\"_wp_http_referer\" value=\"\/en\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/747\" \/>            <input type=\"hidden\" name=\"form_key\" value=\"default\">\n            <input type=\"hidden\" name=\"source_url\" value=\"\" class=\"ckkmip-source-url-field\">\n        <\/form>\n    <\/div>\n<\/div>\n\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_kadence_starter_templates_imported_post":false,"footnotes":""},"class_list":["post-747","page","type-page","status-publish","hentry"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v27.2 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>Application Form \u2013 CKKMIP<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/ckkmip.pl\/en\/formularz-zgloszeniowy\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"en_GB\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Application Form \u2013 CKKMIP\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/ckkmip.pl\/en\/formularz-zgloszeniowy\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"CKKMIP\" \/>\n<meta property=\"article:modified_time\" content=\"2026-02-16T04:49:45+00:00\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Estimated reading time\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"1 minute\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\/\/ckkmip.pl\/formularz-zgloszeniowy\/\",\"url\":\"https:\/\/ckkmip.pl\/formularz-zgloszeniowy\/\",\"name\":\"Formularz zg\u0142oszeniowy - CKKMIP\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/ckkmip.pl\/#website\"},\"datePublished\":\"2026-02-13T09:20:00+00:00\",\"dateModified\":\"2026-02-16T04:49:45+00:00\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/ckkmip.pl\/formularz-zgloszeniowy\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"en-GB\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/ckkmip.pl\/formularz-zgloszeniowy\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/ckkmip.pl\/formularz-zgloszeniowy\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Strona g\u0142\u00f3wna\",\"item\":\"https:\/\/ckkmip.pl\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Formularz zg\u0142oszeniowy\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/ckkmip.pl\/#website\",\"url\":\"https:\/\/ckkmip.pl\/\",\"name\":\"CKKMIP\",\"description\":\"Szkolenia TSR\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/ckkmip.pl\/#organization\"},\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/ckkmip.pl\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"en-GB\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/ckkmip.pl\/#organization\",\"name\":\"CKKMIP\",\"url\":\"https:\/\/ckkmip.pl\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"en-GB\",\"@id\":\"https:\/\/ckkmip.pl\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/ckkmip.pl\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/296100640_579807133669653_3195914079451505221_n.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/ckkmip.pl\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/296100640_579807133669653_3195914079451505221_n.jpg\",\"width\":1300,\"height\":1560,\"caption\":\"CKKMIP\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/ckkmip.pl\/#\/schema\/logo\/image\/\"}}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Application Form \u2013 CKKMIP","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/ckkmip.pl\/en\/formularz-zgloszeniowy\/","og_locale":"en_GB","og_type":"article","og_title":"Application Form \u2013 CKKMIP","og_url":"https:\/\/ckkmip.pl\/en\/formularz-zgloszeniowy\/","og_site_name":"CKKMIP","article_modified_time":"2026-02-16T04:49:45+00:00","twitter_card":"summary_large_image","twitter_misc":{"Estimated reading time":"1 minute"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"WebPage","@id":"https:\/\/ckkmip.pl\/formularz-zgloszeniowy\/","url":"https:\/\/ckkmip.pl\/formularz-zgloszeniowy\/","name":"Application Form \u2013 CKKMIP","isPartOf":{"@id":"https:\/\/ckkmip.pl\/#website"},"datePublished":"2026-02-13T09:20:00+00:00","dateModified":"2026-02-16T04:49:45+00:00","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/ckkmip.pl\/formularz-zgloszeniowy\/#breadcrumb"},"inLanguage":"en-GB","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/ckkmip.pl\/formularz-zgloszeniowy\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/ckkmip.pl\/formularz-zgloszeniowy\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Strona g\u0142\u00f3wna","item":"https:\/\/ckkmip.pl\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Formularz zg\u0142oszeniowy"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/ckkmip.pl\/#website","url":"https:\/\/ckkmip.pl\/","name":"CKKMIP","description":"TSR trainings","publisher":{"@id":"https:\/\/ckkmip.pl\/#organization"},"potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/ckkmip.pl\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"en-GB"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/ckkmip.pl\/#organization","name":"CKKMIP","url":"https:\/\/ckkmip.pl\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"en-GB","@id":"https:\/\/ckkmip.pl\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/ckkmip.pl\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/296100640_579807133669653_3195914079451505221_n.jpg","contentUrl":"https:\/\/ckkmip.pl\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/296100640_579807133669653_3195914079451505221_n.jpg","width":1300,"height":1560,"caption":"CKKMIP"},"image":{"@id":"https:\/\/ckkmip.pl\/#\/schema\/logo\/image\/"}}]}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/ckkmip.pl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/747","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/ckkmip.pl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/ckkmip.pl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ckkmip.pl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ckkmip.pl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=747"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/ckkmip.pl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/747\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":766,"href":"https:\/\/ckkmip.pl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/747\/revisions\/766"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/ckkmip.pl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=747"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}